夏日除臭大作戰，讓你舉手投足更有自信
「身有異味」的尷尬情境，你是否也曾碰過？民眾夏天最無法忍受的臭味排行榜，第一名是狐臭，第二名是汗臭，第三名是腳臭。
濃濃咖哩臭腋窩
【成因】
狐臭是因為腋下的頂漿腺（又稱大汗腺）數目較正常人多，分泌物含脂肪酸，偏油性、黏稠，從毛囊根部沿著毛髮上升到體表排出，經過腋窩的細菌分解，產生類似阿摩尼亞的體味。
頂漿腺分布在乳頭、腋下、陰部和外耳道等部位，進入青春期後，腺體受荷爾蒙刺激，開始分泌，等到五、六十歲後，腺體漸漸萎縮，氣味也會淡去。統計顯示，西方人體味濃重的比例高達六成，但東方人僅有10％。三軍總醫院整型外科醫師陳錫根分析，影響頂漿腺發達的原因有二：
1.毛髮較濃密的人，大、小汗腺也會分泌旺盛。
2.遺傳：父母親中一人有狐臭，子女有狐臭的機率是50％；如果雙親都有狐臭，子女有狐臭的機率則高達80～90％。
【怎麼辦？】
1.做好腋下的清潔衛生
大量流汗後，最好能沖個澡，換上乾淨衣物。在夏天剃掉腋毛，減少細菌繁殖的機會，降低體味。
2.外科手術根除狐臭
治療狐臭的外科手術去除頂漿腺，一次根除狐臭的困擾。要注意，術後3天手臂不能抬高，因為腋下需要包裹紗布，壓迫止血，降低積血水、感染的風險。此外，醫生的經驗影響手術成功率，如果頂漿腺刮太少，會有味道殘存，但是刮太深，恐怕傷及皮膚。
狐臭外科手術，費用約在2萬5千～3萬元之間。最新的方式則是注射肉毒桿菌，肉毒桿菌會讓頂漿腺萎縮，達到去除狐臭的效果。它的手術時間最短，只需20分鐘，不會留下疤痕，術後即可恢復正常活動，隔天味道就會降低，適用於怕開刀，或者想短時間見效的病人。肉毒桿菌除臭效果僅能維持6～9個月，費用約1萬5千元。
術前釐清自己是腋下多汗還是狐臭，以免開錯刀
上述外科手術或者注射肉毒桿菌，是用來治療狐臭；但腋下多汗是因為局部小汗腺發達，分泌過量汗液，則要做「交感神經切除術」，利用內視鏡截斷胸腔主動脈旁的交感神經鏈，降低局部汗量，但要注意會有代償性出汗，轉移到前胸、後背等部位出汗。
要如何分辨兩者？狐臭病人通常會在衣服留下黃色黏稠的汗漬，帶點咖哩的味道，有家族遺傳，而且耳道多是濕黏的。腋下多汗的特徵是汗水淡、清澈，且沒有特殊味道。
哪些食物可以解身體的臭？
從中醫觀點來看，不論是狐臭、汗臭，還是腳臭，都肇因於濕氣無法順利代謝，積聚體內，「就像水溝被堵塞，久了會發臭，」台北市立中醫醫院中醫師廖麗蘭解釋。三臭最常合併下列兩種情形發生：
1.脾胃虛：
症狀：腹脹、食慾不振、大便濕黏、稀軟，老覺得排不乾淨、容易頭暈、中暑、臉色蒼白。
治療：以調理腸胃機能為主，用四神湯、六君子湯。
外用：可以直接在腋下塗抹生薑片除狐臭。把桂枝、肉桂煎煮的藥草水，拿來擦拭或者泡澡。
飲食：減少吃寒性食物，像西瓜、冰品、奇異果、哈蜜瓜、生菜沙拉和火龍果等。建議多吃平補的溫性食物，像山藥和蓮子等。
2.身體熱氣重：
症狀：口乾舌燥、汗味重、發黃汗，多汗部位的皮膚出現紅、癢或疹子，容易心煩。
治療：以清熱利濕為主，用薏仁、冬瓜湯、車前子。
外用：用茶葉水泡腳除腳臭，因為茶葉屬涼性，可以收斂汗液。
飲食：少吃煎、烤和油炸食物，葷食和沙茶、辣椒等辛辣食物也要儘量避免。建議多吃利水食物，如空心菜、莧菜、冬瓜、油菜、芹菜、綠豆和浮小麥等。
汗臭飄飄誰敢近？
【成因】
雖然人們抱怨汗臭，但汗本身並沒有味道。
成人的身體平均有300～400萬條汗腺，一天產生15升液體，汗液將近99％是水，幫助身體散熱，調節體溫。只有當汗液被皮膚表面的細菌分解時，才會開始產生臭味。
新光醫院皮膚科醫師羅婉心建議，除汗臭的第一步，是找出流汗的原因。除了高溫、壓力、情緒緊張會讓人冒汗，也需警覺像甲狀腺亢進、腎上腺長腫瘤等疾病，也會使得汗量大增。
【怎麼辦？】
如果不是疾病引起的汗臭，你可以：
1.儘量待在不流汗的環境
例如冷氣房。最好穿棉、麻材質的淺色衣物，有助體表散熱。或者，多帶一套衣服出門替換。
2.做好身體清潔工作
如果體質容易流汗的話，建議在夏天可以一天洗兩次澡，選在晚上睡前和白天出門前。
3.少吃大蒜、洋蔥、韭菜重口味的食材
各種調味香料和魚、肉類的腥味會經過血管，從汗腺滲透出毛細孔，加重汗味。像小朋友身上有奶味，也是這個道理。
4.挑選合適自己的制汗爽身產品
市售產品多是止汗劑（antiperspirant）和體香劑（deodorant）的複合配方。康是美藥粧店學術藥師王順德建議選購時，從產品成分來看功能。
※止汗效果看鋁鹽成分：
如果沒有體味困擾，單純買止汗劑就可以。主成分的鋁鹽化合物（字頭是aluminum），可以收斂汗腺毛孔。膏狀劑型的鋁鹽化合物濃度通常比噴霧劑型來得高，止汗效果也較持久。
※制臭效果看殺菌成分：
光靠香精（perfume）並不能除臭，體香劑除臭的秘訣在於殺菌配方，抑制體表細菌滋生，汗液才不會被分解，達到降低汗臭味的效果。
常見的制菌配方有Tricolsan、酒精、綠茶素和茶樹精油等，或者添加檸檬酸等成分調整肌膚到微酸的酸鹼值（pH）。另外，使用抗菌的沐浴乳洗澡，也有抑菌制臭的效果。但是，過敏體質的人最好選用不含香精、酒精成分的產品，否則容易引起刺癢感。
【怎麼用最有效】
出汗前先擦，效果比出汗後使用好。膏狀和滾珠式適用於局部小範圍，像頸背、耳後和腋下等部位，建議洗完澡後使用，降低體表細菌污染瓶口的機會。噴霧劑型則適用於足、背等大面積部位，方便外出攜帶、補充。
鹹魚臭腳丫
成因：身有異味的求醫排行第三名是腳臭，不像狐臭、汗臭那般惱人，「因為腳臭的受害者多半只有家人，」書田診所皮膚科主治醫師蔡長佑說。
除了腳部多汗、長時間密閉在鞋襪裡，香港腳和灰指甲等細菌感染，也會造成臭腳丫。
【怎麼辦？】
1.找醫生治好香港腳、灰指甲，減少細菌在腳部孳生的機會。
2.國外最新除腳臭的方式，在腳掌注射肉毒桿菌治療腳部多汗，但是費用貴、效果不持久，而且要上點麻藥，否則四、五十針打下來會非常痛。
3.選擇穿涼鞋，或者多帶一雙棉襪替換，不要每天穿同一雙鞋。
4.「鞋子、鞋墊一定要合腳，以免腳部受刺激、大量出汗，」鞋類暨技術研究中心鞋輔組副組長黃賜源說。他提供幾個告別臭鞋的秘訣：
※運動鞋要選擇透氣的格子網布鞋面。
※皮鞋則要選真皮，因為人工合成皮比較不透氣，會悶住腳。
※許多氣墊鞋標榜能夠吸汗、除臭，但要注意它是否有氣孔導流入口，讓鞋子內外氣體對流，因為有的氣墊鞋只是把鞋墊加厚，僅能吸震，並沒有吸汗效果。
※減少鞋臭：除臭鞋墊多是利用活性碳來吸附氣味。在鞋子裡撒上痱子粉、滑石粉吸濕，讓足部保持乾爽。或者，噴灑含殺菌成分的除鞋臭噴霧，「如果嫌上述方法麻煩，就常把鞋子拿出來曬太陽，」